Redactia Diand 
Există tulburări de ritm cardiac care pun viața în pericol, de pildă tahicardia ventriculară și fibrilația ventriculară. Ambele afecțiuni determină bătăi rapide ale inimii și necesită tratamente adecvate. În general, medicul aritmolog poate recomanda un defibrilator cardiac implantat dacă pacientul a mai avut asemenea manifestări, sau dacă există riscul ca ele să se manifeste în viitor.
Defibrilatorul cardiac este un dispozitiv electronic care monitorizează permanent ritmul inimii. În cazul în care detectează un ritm prea rapid, dispozitivul descarcă energie la nivelul mușchiului inimii, iar inima revine la ritmul normal.
Când este indicată implantarea unui defibrilator cardiac
În principal, medicul cardiolog poate recomanda implantarea unui defibrilator cardiac pentru a preveni evenimentele cardiace nedorite (înainte ca un asemenea eveniment să se producă), sau pentru a preveni evenimentele cardiace după un prim episod produs.
- dacă pacientul a suferit deja un episod de oprire cardiacă.
- dacă pacientul a avut un episod de tahicardie sau fibrilație ventriculară.
- dacă pacientul a suferit deja un infarct miocardic (prezintă risc de oprire cardiacă sau moarte subită cardiacă).
- dacă pacientul suferă de cardiomiopatie hipertrofică, sau are afecțiuni care predispun la tulburări de ritm.
- dacă pacientul are o afecțiune cardiacă structurală.
- dacă a fost diagnosticat cu displazie aritmogenă de ventricul drept.
- dacă pacientul așteaptă un transplant cardiac.
- dacă pacientul este diagnosticat cu sarcoidoză cardiacă.
Care sunt riscurile implantării defibrilatorului cardiac
Implantarea defibrilatorului cardiac presupune o serie de riscuri și complicații. Unele dintre acestea pot fi prevenite.
- reacții la anestezie;
- mici sângerări la nivel de puncție venoasă;
- hematom la nivelul plăgii;
- deschiderea plăgii;
- durere;
- febră;
- infecție;
- reacție imunologică;
- aritmie;
- sindrom de pacemaker (agravarea stării pacientului după implantarea stimulatorului);
- leziuni ale arterelor sau ale vaselor limfatice;
- acumulare de sânge și de aer în torace;
- tromboze venoase;
- endocardita infecțioasă.
Cum funcționează defibrilatorul cardiac
Dispozitivul cardiac poate fi programat să funcționeze în funcție de necesitățile pacientului. Defibrilatorul joacă rolul unui monitor: identifică ritmul anormal al inimii și restabilește un ritm normal. Dispozitivul poate avea mai multe funcții, acestea vor fi programate de medicul cardiolog, în funcție de diagnostic și de nevoile pacientului:
- dacă inima bate foarte repede, dispozitivul eliberează la nivelul mușchiului câteva impulsuri mici care restabilesc ritmul normal.
- în cazul unui ritm anormal, este administrat un șoc electric de joasă energie. Acesta se suprapune peste o bătaie de inimă și se obține un ritm normal.
- dacă inima bate foarte repede și există un pericol fatal, defibrilatorul poate administra un curent de energie mai mare care restabilește ritmul normal.
- dacă pacientul suferă de bradicardie (bătăi de inimă rare), defibrilatorul poate elibera mici impulsuri electrice care susțin o frecvență cardiacă normală.
Cum se implantează defibrilatorul cardiac:
- Defibrilatorul cardiac este format dintr-un generator de puls (conține bateria) și 1-2 sonde care captează informațiile și transmit energia electrică, după necesitățile pacientului.
- Defibrilatorul cardiac se implantează după ce se realizează o anestezie locală.
- Dispozitivul se montează sub piele, în zona claviculei, în urma unei incizii de mici dimensiuni.
- Sondele dispozitivului se introduc prin vasele de sânge.Trebuie poziționate corect și sunt conectate la generator și la țesutul cardiac.
Dacă pacientul urmează sfaturile medicului cardiolog ar trebui să înceapă să se simtă mai bine, în așa fel încât să-și reia treptat activitatea normală:
- călătoriile;
- condusul mașinii;
- înotul;
- viața sexuală;
- activitatea la locul de muncă;
- activități recreative: grădinărit, plimbat, diverse tipuri de activități fizice.
De reținut!
Există câteva semne care ar trebui să îngrijoreze pacientul căruia i-a fost implantat un stimulator cardiac. Sunt cazuri în care stimulatorul cardiac trebuie verificat. Trebuie anunțat de îndată medicul cardiolog în următoarele situații:
- dificultăți de respirație;
- amețeli;
- leșin;
- umflături ale picioarelor, mâinilor sau încheieturilor;
- durere în piept;
- febră;
- inflamarea sau supurarea cicatricii.
